Cukrovka - dieta při diabetes (cukrovce)

Co si představit pod onemocněním nazvaným cukrovka

Cukrovka je chronické autoimunitní onemocnění, způsobené poruchou tvorby inzulínu, s následkem narušení metabolismu cukrů v organismu.

Příznaky cukrovky

Cukrovka se projevuje zvýšenou hladinou cukru (glukózy) v krvi. Je zasažen metabolismus i ostatních živin v organismu.

Rozeznáváme tři typy cukrovky

- Diabetes I. typu, jenž propuká náhle již v dětství nebo v mládí.

Je způsoben narušenou tvorbou inzulínu - nefunkčností Langerhansových ostrůvků slinivky produkujících inzulín. Tento typ je závislý na podávání inzulínu.

- Diabetes II. typu - propuká pozvolna, a to nejdříve po 30. roce života.

Je způsoben porušením uvolňování inzulínu ze slinivky nebo pouze částečnou funkcí slinivky. Tomuto typu může předcházet porušená tolerance glukózy v organismu.

- Těhotenský diabetes - objevuje se pouze v těhotenství, a to u žen, které nikdy diabetem netrpěly a po ukončení těhotenství odeznívá, bez další léčby a komplikací.

Cukrovka (diabetes) a její příčiny

U diabetes I. typu je pravděpodobně příčinou kombinace genetických vlivů, autoimunitního systému organismu a spouštěče, kterým může být např. infekce, působení volných radikálů, vliv chemických látek, léků. Podle posledních novodobých výzkumů může mít na onemocnění tímto typem cukrovky vliv i předčasná konzumace kravského mléka kojenců a výrobků z pšeničné mouky u dětí do jednoho roku. Vzhledem k tomu, že se jedná o autoimunitní onemocnění, může se přidat i další onemocněními stejného typu, jako je např. celiakie, porucha štítné žlázy. Děti s diabetes I. Typu vynikají většinou štíhlou postavou.

U diabetes II. typu bývá příčina ve spojitosti s genetickými vlivy, nezdravou výživou, stresem, nedostatečným pohybem a zejména s nadváhou. Lidé s tímto typem diabetes mají tvar jablka, nadbytečný tuk je uložen hlavně v pase nad boky.

U typu těhotenský diabetes je příčinou působení těhotenských hormonů v kombinaci s dědičnými dispozicemi. Nadváha zde může také sehrát svoji úlohu, avšak tento typ diabetu se vyskytuje i u velice štíhlých žen. V průběhu těhotenství jsou ženy v těhotenské poradně pravidelně kontrolovány i co se týče jejich hladiny cukru v krvi. Prvním varovným příznakem může být ustavičné, silné zvracení, které neustává ani po ukončení I. Trimestru. V případě, že je u těhotné ženy diagnostikován těhotenský diabetes, musí tato žena také navštěvovat diabetologickou poradnu.

Cukrovka a její příznaky

Diabetes I. typu se vyskytuje náhle u dětí, které byly dosud zcela zdravé a jejichž nemocnost byla minimální. U menších dětí s tímto typem cukrovky můžeme pozorovat abnormální žízeň, časté močení, noční pomočování, únavu a pocit hladu, předrážděnost.

Diabetes II. typu provází zamlžené vidění, snížení vnímání sladké chuti, suchá svědící kůže, žízeň, únava, časté močení, příznaky podobné chřipce, ztráta ochlupení nohou, růst ochlupení v obličeji. Také rány se pomalu a špatně hojí, v dolních končetinách dochází k postižení nervů, což se projevuje bolestí a nepříjemným mravenčením až necitlivosti v nohách.

Cukrovka a její náhlé komplikace

Hypoglykémie - příliš nízká hladina krevního cukru (glukózy) vede k dezorientaci, změnám v chování, třesu, znecitlivění nebo mravenčení ve špičkách prstů, bušení srdce. Děti mohou odmítat chodit, padají. Pokud se tento stav neléčí, není vyrovnaná hladina cukru, může vést až ke komatu a smrti.

• vysoká dávka inzulínu
• chybně zvolený typ inzulínu
• nadměrná zátěž organismu
• málo cukrů v potravě
• málo nebo opožděné jídlo
• alkohol na prázdný žaludek

Hyperglykémie - vysoká hladina krevního cukru (glukózy), dělí se dle typu diabetes na:

a) diabetickou ketoacidózu (především u diabetiků I. typu), jejíž příčinou je:

• nediagnostikovaný diabetes
• vynechání dávky inzulínu
• stres nebo nemoc, kdy hormony způsobí uvolnění glukózy z jater a současně mohou blokovat inzulín

Příznaky diabetické ketoacidózy: snížená chuť k jídlu, bolesti žaludku až zvracení, rozmazané vidění, pocity slabosti, ospalost, sladce páchnoucí dech, sucho v ústech a zvýšená žízeň, potřeba častého močení, suchá nebo zčervenalá kůže, stížené dýchání. Pokud není tento stav léčen, může vést ke kómatu a smrti.

b) hyperglykemický hyperosmolární syndrom (u diabetiků II.typu), jehož příčinou je:

• nediagnostikovaný diabetes
• stres
• alkohol
• neléčená infekce
• léky
• mrtvice
• nedostatečné množství tekutin

Příznaky hyperosmolárního syndromu: sucho, až vyprahlo v ústech, velká žízeň, zmatenost, ospalost, teplá, suchá kůže bez pocení, vysoká hladina glukózy v krvi. Pokud není tento stav léčen může vést ke kómatu a smrti.

Chronické komplikace

• postižení nervů (pravidelné neurologické vyšetření)
• postižení sítnice (pravidelné vyšetření očního pozadí)
• postižení ledvin (pravidelná kontrola moči, dieta s nízkým obsahem soli a bílkovin)
• postižení malých cév
• onemocnění srdce a cév (redukce váhy a její udržení na optimální úrovni, cévní vyšetření zejména cév dolních končetin, které bývají postiženy nejčastěji, zákaz kouření, léčba zvýšené hladiny cholesterolu)
• infekce

Doplňková léčba pomocí vitamínů a potravinových doplňků

Lidé s cukrovkou potřebují vyšší dávky vitamínů než zdraví lidé. Přehled nejdůležitějších doplňkových preparátů pro diabetiky:

Chrom pikolináte - 400-600mcg denně - podporuje účinnost inzulínu, snižuje hladinu cholesterolu

B6 - alespoň 10 mg denně - jeho nedostatek je spojován se vznikem diabetu

B12 - 50mg denně k prevenci diabetické neuropatie

B komplex - vitamíny skupiny B působí nejúčinněji, jsou-li podávány pohromadě- 50mg 3x denně

Vápník a hořčík - nedostatek hořčíku je dáván do souvislosti se vznikem diabetu, společně s vápníkem jsou důležité pro činnost nervové soustavy

L-Carnitin - 500mg 2x denně nalačno - mobilizuje tuky k okamžitému využití

Zinek - 50 mg denně - nedostatek je dáván do souvislosti se vznikem diabetu, podporuje hojení tkání, posiluje imunitu

C vitamín - 3g denně - jeho nedostatek vede k cévním problémům, posiluje imunitu, silný antioxidant

Betakaroten - 25000 UI ( v případě těhotenství ne více než 10 000 UI) je důležitý pro uchování zdravých očí, má blahodárný vliv na pokožku, je to důležitý antioxidant

E vitamín - 400 m.j. denně zlepšuje krevní oběh, antioxidant

Potraviny, které je dobré zařadit do jídelníčku, neboť snižují hladinu cukru v krvi:
česnek, cibule, lněné semínko, fazolové lusky, bobuloviny, pivovarské kvasnice, mléčné výrobky (především nízkotučné sýry), ryby, salát z mladých lístků smetánky lékařské, kyselé zelí a zelenina

Dieta pro diabetiky

Dieta pro diabetiky je podobná dietě ochraňující před nemocemi srdce, je třeba mít na vědomí, že správným dodržováním diabetické diety je možné předejít mnoha komplikacím, s nimiž toto onemocnění úzce souvisí.

Doporučené potraviny:

• všechny druhy masa (upravené dušením, grilováním, pečením)
• rostlinné tuky, které nahradí tuky živočišné, jenž ucpávají cévy
• zelenina (obsahuje malé množství sacharidů) - květák, rajčata, salátové okurky, zelené papriky, zelí
• ovoce - pozor na sladké ovoce, které obsahuje hodně cukrů, vhodná jsou kyselá jablka
• hodně luštěnin, které patří k nejbohatším zdrojům rozpustné vlákniny, čímž dochází při jejich konzumaci ke snižování hladiny krevního cukru, cholesterolu i triglyceridů
• pravidelný přísun chrómu (brokolice, ořechy, ústřice, obiloviny, rebarbora, víno a droždí), čímž se snižuje množství potřebného inzulínu
• domácí moučníky ochucené sacharidem nebo tvarohové dezerty

Pravidelná strava

Neméně důležité je dbát na pravidelnost stravy, diabetik by měl jíst méně, ale často, optimální rozestup mezi jídly je 2 až 3 hodiny, čemuž odpovídá 5 až 6 porcí denně.

Prevence dětského diabetu

Nejlepší prevencí dětského diabetu je kojení, tedy minimálně do 6, a nejlépe až do 9. měsíce dítěti nepodávat žádný z častých potravinových alergenů. Konkrétně je do této doby nevhodný příjem kravského mléka (včetně umělých výživ připravených z něj), obilovin s lepkem, sójí a vajec.

V dospělosti je pak důležitá střídmá strava s pravidelným příjmem luštěnin, ryb, ořechů a vlákniny. Strava s vysokým množstvím polysacharidů a vlákniny snižuje množství potřebného inzulínu a současně i příznivě redukuje obsah tuků v krvi. Vláknina je prevencí prudkých změn hodnot glykémie.